Κιρσοί

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια στην οποία η φυσιολογική κατάσταση των φλεβών αλλάζει. Παρατηρείται αύξηση της διαμέτρου των αγγείων και λέπτυνση των τοιχωμάτων τους και οι εκτεταμένες περιοχές σχηματίζουν προεξοχές – κόμβους. Λόγω της αδυναμίας των τοιχωμάτων, η λειτουργία των βαλβίδων που προάγουν την κίνηση του αίματος προς τις φλέβες διαταράσσεται. Για το λόγο αυτό, το αίμα μπορεί να ρέει πίσω, προκαλώντας φλεβική στασιμότητα.

Τέτοιες διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι φλέβες στα κάτω άκρα προσβάλλονται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθετη θέση του σώματος, η πίεση στα αγγεία των ποδιών αυξάνεται.

Αιτίες κιρσών των ποδιών

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη των κιρσών δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Πιστεύεται ότι η παθολογία προκαλείται κυρίως από συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα των φλεβικών βαλβίδων, καθώς η κύρια διαφορά μεταξύ κιρσών και φυσιολογικών φλεβών είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση κιρσών:

1. Γενετική προδιάθεση.Περίπου το 80% των περιπτώσεων της νόσου είναι οικογενείς. Εάν ένας γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος ασθένειας είναι 25%, και οι δύο γονείς - έως 88%.
2. Ηλικιωμένη ηλικία.Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε μεγάλη ηλικία είναι 5 φορές μεγαλύτερος από τον μέσο όρο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ηλικία συμβαίνουν αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα και εξασθένηση του αγγειακού τόνου.
3. Υπέρβαρος.Το μεγάλο σωματικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στα πόδια. Επίσης, η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από κάποιες άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων: διαβήτης, υπέρταση και άλλες.
4. Εγκυμοσύνη και τοκετός.Η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών υπάρχει ακόμα και κατά την πρώτη εγκυμοσύνη και τον τοκετό, μετά τη δεύτερη είναι 80%. Με κάθε εγκυμοσύνη, ο αριθμός και η διάμετρος των κιρσών αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται. Επίσης, καθώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο μεγαλώνει, συμπιέζει όλο και περισσότερο τα αγγεία στην περιοχή της πυέλου.
5. Ορμονική ανισορροπία.Ορισμένες ορμόνες επηρεάζουν την κατάσταση του αγγειακού συστήματος. Ο παράγοντας επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό τις γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη. Οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη μειώνουν τον αγγειακό τόνο και καταστρέφουν τις ίνες κολλαγόνου στα τοιχώματά τους. Ως αποτέλεσμα, οι τοίχοι εξασθενούν και διαστέλλονται.
6. ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ– κακή διατροφή, έλλειψη κινητικότητας και εργασία που σχετίζεται με παρατεταμένο κάθισμα ή ορθοστασία. Αλλά το περπάτημα, αντίθετα, βελτιώνει τη ροή του αίματος και προλαμβάνει τις ασθένειες.

Οι περισσότερες περιπτώσεις κιρσών συνδέονται με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, η οποία εκδηλώνεται υπό την επίδραση εξωτερικών συνθηκών.

Εάν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι παράγοντες, μπορείτε να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας, μειώνοντας την επιρροή τους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συμπτώματα κιρσών

Οι κιρσοί μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Η απουσία έντονων σημείων ή η σειρά εκδήλωσής τους εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Αίσθημα βάρους και πληρότητας στα πόδιαείναι τα πιο κοινά συμπτώματα.
2. Πρήξιμο.Στα αρχικά στάδια, το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο στην περιοχή του αστραγάλου και υποχωρεί με την ανάπαυση, ειδικά με τα πόδια ανυψωμένα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πρήξιμο επεκτείνεται στο μέσο του κάτω ποδιού.
3. Κούραση και πόνος στα πόδια.Εμφανίζονται συνήθως μετά από παρατεταμένη παραμονή. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά μήκος της πληγείσας φλέβας.
4. Κράμπες και φαγούρα στους μύες.Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται τη νύχτα. Η περιοχή που προκαλεί φαγούρα μπορεί να είναι κόκκινη.
5. Διασταλμένα μικρά αγγεία– «δίκτυα» και «αστέρια» ορατά μέσω του δέρματος. Στην αρχική φάση η νόσος εκφράζεται στο εσωτερικό της κνήμης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι φλέβες γίνονται μεγαλύτερες και πιο ελικοειδής.
6. Διασταλμένα παχιά αγγεία.Είναι σημάδι ήδη επαρκώς αναπτυγμένων χρόνιων κιρσών.
7. Μελάγχρωση του δέρματος.Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος σχετίζονται με την εναπόθεση της χρωστικής αιμοσιδερίνης, η οποία σχηματίζει καφέ κηλίδες διαφόρων μεγεθών. Δημιουργείται η επίδραση των βρώμικων χώρων. Αρχικά, οι κηλίδες εμφανίζονται στο εσωτερικό του κάτω ποδιού, αλλά αργότερα μπορούν να εξαπλωθούν στο πόδι και σε ολόκληρο το κάτω πόδι.

Λόγω της αυξημένης αγγειακής πίεσης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαρρέουν στους ιστούς. Στη συνέχεια καταστρέφονται και η σκούρα χρωστική ουσία αιμοσιδερίνη σχηματίζεται από την αιμοσφαιρίνη.

Επιπλοκές της νόσου

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές:

1. Θρόμβωση– σχηματισμός θρόμβων αιμοπεταλίων (θρόμβοι) στα φλεβικά τοιχώματα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος και οδηγεί σε μεγέθυνση των φλεβικών κόμβων και απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.
2. Πνευμονική εμβολή.Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σπάσουν και να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην πνευμονική αρτηρία, προκαλώντας απόφραξη. Η πάθηση οδηγεί σε πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή και στην περίπτωση μεγάλων θρόμβων αίματος, θάνατο.
3. Θρομβοφλεβίτιδα– φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος, στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Αναπτύσσεται μετά από θρόμβωση.
4. Τροφικά έλκη– φλεγμονή των ιστών που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διατροφικών διαταραχών των ιστών (τροφισμός) που σχετίζονται με φλεβική στασιμότητα. Τα τροφικά έλκη συχνά πονάνε, φαγούρα και φλεγμονώνονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση αίματος ή ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
5. Αιμορραγίασυμβαίνουν ως αποτέλεσμα βλάβης στα αραιωμένα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
6. Φλεβική δερματίτιδα και έκζεμα– φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος που σχετίζεται με διατροφικές διαταραχές των ιστών.

Γιατί πονάνε οι φλέβες στα πόδια μου;

Εάν οι φλέβες στα πόδια πονάνε με κιρσούς, η αιτία είναι οι κυκλοφορικές διαταραχές και η πίεση των διεσταλμένων αγγείων στους γύρω ιστούς.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η πιο συχνή ανησυχία είναι ένας αμβλύς πόνος που εμφανίζεται το απόγευμα.

Εάν οι κιρσοί οδηγήσουν σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, εμφανίζεται οξύς πόνος στο κάτω πόδι. Όταν η κνήμη συμπιέζεται και το πόδι κάμπτεται, εντείνεται.

Εάν σχηματιστεί ένα τροφικό έλκος, ο πόνος γίνεται σταθερός.

Έντονος πόνος με κιρσούς μπορεί να εμφανιστεί μετά από παρατεταμένη σωματική καταπόνηση και μεγάλες περιόδους ορθοστασίας. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε όλο το μήκος της κιρσοκήλης, ειδικά όταν πιέζεται, που σχετίζεται με τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων και φλεβική στασιμότητα.

Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να ενταθούν από την αύξηση του οιδήματος που σχετίζεται με τη συσσώρευση λεμφικού υγρού, κατακράτησης αλατιού και νερού στο σώμα. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν, για παράδειγμα, κατά την έμμηνο ρύση, ζεστό, υγρό καιρό ή κακή διατροφή.

Εάν εμφανιστεί πόνος, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα πόδια. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ξαπλώσετε και να βάλετε κάτι κάτω από τα πόδια σας, σηκώνοντάς τα έτσι. Λόγω του γεγονότος ότι τα πόδια είναι υψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς, η αρτηριακή πίεση σε αυτά θα μειωθεί. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει στην αρχική φάση της νόσου.

Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε την κατάσταση με ένα δροσερό ντους ή ντους αντίθεσης. Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό, πρέπει να κάνετε εναλλαγή μεταξύ κρύου και ζεστού νερού. Οι αλλαγές θερμοκρασίας ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η κύρια προϋπόθεση είναι η διαφορά στη θερμοκρασία των πίδακα να μην είναι πολύ μεγάλη.

Οι κρέμες και τα τζελ με δροσιστική δράση θα έχουν ηρεμιστική επίδραση στις επώδυνες περιοχές.

Εάν ο πόνος είναι έντονος και έντονος, τότε χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Δεν θα μπορέσετε να αντεπεξέλθετε μόνοι σας.

Θεραπεία κιρσών

Εάν το πόδι σας πονάει, οι κιρσοί πρέπει να εξεταστούν. Έχοντας κάνει διάγνωση και καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός θα επιλέξει τακτική θεραπείας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να προσφέρονται μη φαρμακευτικές, φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες.

Απαιτούνται επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Συνιστάται να φοράτε ενδύματα συμπίεσης (καλσόν, κάλτσες ή επίδεσμοι), που δημιουργούν ομοιόμορφη πίεση στο κάτω άκρο. Αυτό βοηθά τα αγγεία να αντιμετωπίσουν το φορτίο, διεγείρει τη ροή του αίματος και διατηρεί τον τόνο των φλεβών.

Τα ενδύματα συμπίεσης διατίθενται σε τρεις κατηγορίες. Για ασθενείς με φλεβικό πόνο, συνιστώνται κάλτσες συμπίεσης και καλσόν κατηγορίας 2. Εάν χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι, τότε επιλέξτε μέτριας έκτασης.

Φυσιοθεραπεία

Σε ήπια στάδια της νόσου, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από τον πόνο. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις αντενδείξεις, ο γιατρός θα επιλέξει τον κατάλληλο τύπο διαδικασίας:

• ηλεκτροφόρηση, που βοηθά στην απορρόφηση των φαρμάκων που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του δέρματος.
• λεμφική παροχέτευση, βελτίωση της εκροής λεμφικού υγρού και ανακούφιση από το πρήξιμο.
• μαγνητοθεραπεία– έκθεση σε μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας. Η διαδικασία μειώνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων.

Healing Fitness

Η άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, βοηθά στην ανακούφιση του οιδήματος και αποτρέπει τη στασιμότητα των υγρών. Μετά την άσκηση, η ενόχληση των κιρσών που σχετίζεται με την αδράνεια ή την πολύωρη εργασία σε όρθια θέση μειώνεται.

Οι ασκήσεις επιλέγονται μόνο από ειδικό, αφού υπάρχουν κινήσεις και είδη σωματικής δραστηριότητας που θα απαγορεύονται.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν αναλγητική δράση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την παραγωγή ουσιών που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση ενδορφινών - φυσικών ουσιών που παράγονται στο σώμα που αμβλύνουν τον πόνο και μειώνουν το στρες.

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με αλοιφές, κρέμες και τζελ, που περιέχουν ουσίες που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Το θεραπευτικό σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και, εκτός από τα παυσίπονα, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. Φλεβοτονική– φάρμακα που έχουν φλεβοτονωτική και αντιοιδωτική δράση.
2. Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά– παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
3. Αντιοξειδωτικά– για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση του τόνου τους και τη μείωση της διαπερατότητας.
4. Ινολυτικά– φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση των ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος.
5. Παράγοντες που επηρεάζουν τη διατροφή των ιστών.

Εάν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η ανακούφιση του πόνου θα βελτιώσει μόνο προσωρινά την κατάσταση, αλλά η ασθένεια πρέπει ακόμα να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης και στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Είναι επίσης πιθανό η αιτία του πόνου να μην είναι κιρσοί, αλλά μια άλλη ασθένεια. Για παράδειγμα, νευραλγία ή αρτηριακή νόσο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διευκρινίσει την κατάσταση μετά από εξέταση με υπερηχογράφημα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Οι φλεβικές παθήσεις αντιμετωπίζονται από φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό – αγγειολόγο.